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内科学講座膠原病学分野(大森)

所属教員名

南木 敏宏 / 教 授
杉原 毅彦 / 准教授
川添 麻衣 / 講 師
村岡 成  / 院内講師
渡邉 萌理 / 助 教
脇谷 理沙 / 助 教
西尾 純子 / 教授(寄付講座)(免疫疾患病態制御学講座)

所属教員名

講座の概要

 当講座は2004年に川合眞一教授が初代教授として着任して開講したものです。2017年4月より2代目教授として南木敏宏が着任しています。まだ歴史の浅い講座ではありますが、現在は日本リウマチ学会認定専門医11名、日本内科学会認定専門医6名が診療にあたる講座となっています。後述しますように、研究面では関節リウマチを始めとする膠原病の病態の解明、新規治療開発を目的とした基礎的研究を行っています。また、グルココルチコイド性骨粗鬆症、間質性肺疾患を伴う関節リウマチなどの臨床研究も行っています。教育面では学生への膠原病学の講義、病院実習の指導、大学院生の研究指導、前期・後期研修医に対する膠原病診療の指導を行っています。診療面では、東邦大学医療センター大森病院リウマチ膠原病センター(膠原病科)として外来、入院患者の診療を行っています。生物学的製剤、免疫抑制薬含め最先端の医療の提供に心がけており、外来、入院患者数共に年々増加傾向にあります。

研究の概要

➤ 膠原病に合併する間質性肺疾患の病態解明:膠原病に合併する間質性肺炎の病態解明は予後不良であることがあり、その治療開発が期待されています。
  • 膠原病に合併する間質性肺疾患に関して、老化細胞の病態への関与を、モデル動物を用いて解析を行っています。
  • 強皮症に合併する間質性肺疾患に関して、CD13/B1Rに着目し、病態の解析と、新規治療開発を目指した研究を行っています。
➤ 腸内細菌叢の解析:口腔内、腸内細菌叢が自己免疫疾患に関与することが推測されています。これらの関与と、治療への応用を検討しています。
  • 全身性エリテマトーデスにおける腸内細菌叢の解析を行っています。
  • 関節リウマチの口腔咽頭細菌叢の解析を行っています。各々、細菌叢の変化と、症状、検査値異常との関連等検討しています。
➤ グルココルチコイド性骨粗鬆症:グルココルチコイドによる骨粗鬆症に対する最適な治療法を見出す事を目的に、ランダム化比較試験を含めたいくつかの臨床研究を行っています。

➤ 高齢膠原病患者の免疫細胞の変化:関節リウマチ、リウマチ性多発筋痛症において、高齢に伴い増加すると考えられているリンパ球サブセットを解析し、病態への関与を解明しています。

➤ 間質性肺疾患を伴う関節リウマチ患者の解析:間質性肺疾患を伴う患者では、治療に制限があるなど、治療に苦慮する。治療法の確立を目指して、各種治療の有効性、安全性を解析しています。

➤ 関節リウマチにおける高齢期への移行治療:高齢患者が増加しており、その治療、留意点を解明していくことは重要であり、臨床情報に基づいた解析を行っています。

代表論文

  1. Karin Furukawa, Kaichi Kaneko, Mai Kawazoe, Kotaro Shikano, Takahiko Sugihara, Toshihiro Nanki. Long-term effectiveness and safety of denosumab for osteoporosis in patients with rheumatic diseases. J Rheumatol. (in press)
  2. Mai Kawazoe, Kaichi Kaneko, Shotaro Masuoka, Soichi Yamada, Zento Yamada, Sei Muraoka, Karin Furukawa, Hiroshi Sato, Eri Watanabe, Keiko Koshiba, Izumi Irita, Miwa Kanaji, Toshihiro Nanki. Comparison of efficacy of romosozumab with denosumab and bisphosphonates for glucocorticoid-induced osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab. (in press)
  3. Junko Nishio, Hiroshi Sato, Eri Watanabe, Hiroaki Masuoka, Kotaro Aoki, Mai Kawazoe, Risa Wakiya, Soichi Yamada, Sei Muraoka, Shotaro Masuoka, Tomoki Hayashi, Satoshi Mizutani, Zento Yamada, Keiko Koshiba, Izumi Irita, Miwa Kanaji, Karin Furukawa, Nobuyuki Yajima, Hiroaki Dobashi, Wataru Hirose, Yoshikazu Ishii, Wataru Suda, Toshihiro Nanki. Associations of gut microbiota with disease development, disease activity, and therapeutic effects in patients with systemic lupus erythematosus. Sci. Rep. 14(1): 32076, 2024.
  4. Shotaro Masuoka, Junko Nishio, Soichi Yamada, Kosuke Saito, Kaichi Kaneko, Makoto Kaburaki, Nahoko Tanaka, Hiroshi Sato, Sei Muraoka, Mai Kawazoe, Satoshi Mizutani, Akiko Ishii-Watabe, Shinichi Kawai, Yoshiro Saito, Toshihiro Nanki. Relationship between the lipidome profile and disease activity in patients with rheumatoid arthritis. Inflammation. 47(4): 1444-1458, 2024.
  5. Zento Yamada, Sei Muraoka, Mai Kawazoe, Wataru Hirose, Hajime Kono, Shinsuke Yasuda, Takahiko Sugihara, Toshihiro Nanki. Long-term effects of abatacept on atherosclerosis and arthritis in older vs younger patients with rheumatoid arthritis: 3-year results of a prospective, multicenter, observational study. Arthritis Res Ther. 26: 87, 2024.
  6. Mai Kawazoe, Junko Nishio, Wataru Hirose, Karin Furukawa, Toshihiro Nanki. Safety of SARS-CoV-2 mRNA vaccines and effects of immunosuppressive drugs on adverse reactions in patients with rheumatic diseases. Eur J Intern. Med. 115: 137-139, 2023.
  7. Mai Kawazoe, Kotaro Aoki, Wataru Hirose, Shotaro Masuoka, Toshihiro Nanki. Influence of immunosuppressive therapy on longitudinal changes in anti-SARS-CoV-2 spike protein antibodies after two doses of mRNA vaccines in patients with rheumatic diseases. Eur J Intern. Med. 113: 111-113, 2023.
  8. Toshihiro Nanki, Mai Kawazoe, Kiyoko Uno, Wataru Hirose, Hiroaki Dobashi, Hiroshi Kataoka, Toshihide Mimura, Hiroshi Hagino, Hajime Kono. Improvement in glucocorticoid-induced osteoporosis on switching from bisphosphonates to once-weekly teriparatide: a randomized open-label trial. J Clin Med. 12(1): 292, 2022.
  9. Zento Yamada, Junko Nishio, Kaori Motomura, Satoshi Mizutani, Soichi Yamada, Tetuo Mikami, Toshihiro Nanki. Senescence of alveolar epithelial cells impacts the initiation and chronic phase of murine fibrosing interstitial lung disease. Front Immunol. 13: 935114, 2022.
  10. Sei Muraoka, Zento Yamada, Mai Kawazoe, Wataru Hirose, Hajime Kono, Shinsuke Yasuda, Yukiko Komano, Hiroshi Kawano, Toshihiko Hidaka, Shusaku Nakashima, Tsuyoshi Kasama, Tamio Teramoto, Toshihiro Nanki, and the ABT-ATS study group. Abatacept is efficacious in the treatment of older patients with csDMARD-refractory rheumatoid arthritis: a prospective, multicenter, observational study. Rheumatol Ther. 8(4): 1585-1601, 2021.
  11. Sei Muraoka, Kaichi Kaneko, Kaori Motomura, Junko Nishio, Toshihiro Nanki. CX3CL1/fractalkine regulates the differentiation of human peripheral blood monocytes and monocyte-derived dendritic cells into osteoclasts. Cytokine. 146: 155652, 2021.
  12. Mai Kawazoe, Kaichi Kaneko, Toshihiro Nanki. Glucocorticoid therapy suppresses Wnt signaling by reducing the ratio of serum Wnt3a to Wnt inhibitors, sFRP-1 and Wif-1. Clin Rheumatol. 40(7): 2947-2954, 2021.
  13. Satoshi Mizutani, Junko Nishio, Kanoh Kondo, Kaori Motomura, Zento Yamada, Shotaro Masuoka, Soichi Yamada, Sei Muraoka, Naoto Ishii, Yoshikazu Kuboi, Sho Sendo, Tetuo Mikami, Toshio Imai, Toshihiro Nanki. Treatment with an anti-CX3CL1 antibody suppresses M1 macrophage infiltration in interstitial lung disease in SKG mice. Pharmaceuticals. 14(5): 474, 2021.

教育の概要

学部

 学生教育においては、医学部3学年の膠原病、アレルギー学の講義を行っています。また、4学年、5学年、6学年の病院実習の指導も行っています。学生の論文作成の指導も行っています。
 東邦大学看護学部、健康科学部学生の、自己免疫疾患、膠原病の講義も行っています。

大学院

 当講座より多くの大学院生が卒業し医学博士を取得しています。現在は5名の大学院生が研究を行っています。研究内容は基礎的研究、臨床研究いずれにも対応可能です。
 大学院生体防御機構コースの講義も行っています。

診療の概要

 東邦大学医療センター大森病院リウマチ膠原病センターとして、日本リウマチ学会認定専門医11名、日本内科学会認定専門医6名含めて、外来、入院患者の診療を行っています。紹介患者も積極的に受入れ、診療患者数も増加してきています。2024年は、一日平均外来患者数80.5人、年間退院患者数は379人でした。対象疾患は、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、多発性筋炎/皮膚筋炎、全身性強皮症、血管炎症候群、リウマチ性多発筋痛症、混合性結合織疾患、ベーチェット病、シェーグレン症候群、成人スティル病、IgG4関連疾患、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎などの膠原病、膠原病類縁疾患を多岐にわたり診療しています。また、不明熱など未だ診断がついていない患者も受け入れています。
 関節リウマチに対しては、抗TNF抗体を始めとする生物学的製剤や、低分子の分子標的薬であるJAK阻害薬等を積極的に用いています。また、血管炎症候群その他の膠原病に対しても、必要に応じて抗CD20抗体であるリツキシマブ等の生物学的製剤や、免疫抑制薬を使用し、最先端の治療を行っています。

その他

社会貢献

積極的に紹介患者を受入れ、また、周辺地域の医師会の講演会、地域の医療従事者との講演会、また薬剤師、看護師向けの講演会なども行い、地域医療に貢献しています。

学会活動

日本リウマチ学会を中心に、日本内科学会、日本臨床リウマチ学会、日本炎症・再生医学会、日本臨床薬理学会、日本骨粗鬆症学会、アメリカリウマチ学会、ヨーロッパリウマチ学会などで学会発表を行っています。
お問い合わせ先

東邦大学 医学部

〒143-8540
東京都大田区大森西 5-21-16
TEL:03-3762-4151