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内科学講座循環器内科学分野(大森)

所属教員名

池田 隆徳  / 教 授
久武 真二  / 講 師
天野 英夫  / 講 師
藤野 紀之  / 講 師
中西 理子  / 講 師
木内 俊介  / 講 師
戸田 幹人  / 助 教
原  文彦  / 助 教
鈴木 健也  / 助 教
冠木 敬之  / 助 教
木下 利雄  / 助 教
小泉 雅之  / 助 教
大久保 亮  / 助 教
矢部 敬之  / 助 教
橋本 英伸  / 助 教
篠原 正哉  / 助 教
小池 秀樹  / 助 教(任期)
秋津 克哉  / 助 教(任期)
細野 啓介  / 助 教(任期)

運営責任者

講座の概要

東邦大学の循環器内科は、東邦大学医療センター大森病院、大橋病院、佐倉病院でそれぞれに設置されており、特に大森病院と大橋病院においては長い歴史をもちます。戦後に設置されたナンバー内科講座の下で診療・研究・教育を行って参りましたが、2003年に東邦大学医学部において講座再編が行われ、ナンバー内科講座が廃止されました。それにともなって、領域別に講座が設置されました。特定機能病院である東邦大学医療センター大森病院には、旧第一内科循環器班、旧第二内科循環器班および循環器診断センターが循環器診療を展開しておりましたが、講座の再編によって3つの診療部門が統合し、内科学講座循環器内科学分野(大森)が誕生しました。旧第一内科では核医学をはじめとする循環器画像診断、旧第二内科では脳循環と循環器救急、循環器診断センターでは心血管インターベンション治療を得意としていましたが、統合後はこれらに加えて、不整脈、心不全、高血圧などすべての循環器疾患を網羅する循環器内科として展開しております。初代主任教授は山﨑純一、2012年から二代目主任教授の池田隆徳が講座を主宰し、現在に至っております。

研究の概要

各研究班(心血管インターベンション班、不整脈・心電図班、心不全・高血圧班、心エコー・生理機能班、循環器画像班、循環器救急班)に分かれて、実臨床に関連した内容で研究を行っています。すべての研究が病院の倫理委員会での許可の下で実施しています。国際・国内の主要な学会に数多くの演題が採択されており、英語原著論文の件数も増えてきています。

  • 虚血性心疾患:薬剤溶出ステント(DES)施行症例の効果および予後評価、血管内超音波を用いての冠動脈病変の評価、心房細動合併虚血性心疾患に対する至適抗凝固療法

  • 不整脈:心房細動に対するカテーテルアブレーションおよび抗凝固療法、心室不整脈による心臓突然死の予知と予防、徐脈性不整脈に対する生理的ペーシング療法の効果

  • 心不全:うっ血性心不全に対する新規薬物の効果判定、心臓再同期療法(CRT)による治療効果の判定、たこつぼ型心筋症発症メカニズムの解明

  • 静脈血栓塞栓症:四肢血管エコーを用いての選択的抗凝固薬の効果と疫学的評価

  • 末梢動脈疾患:経皮的血管形成術の効果と疫学的研究

  • 肺高血圧:各種モダリティを用いてのカテーテル・薬物治療の効果判定

  • 高血圧:各種循環器作動薬の治療効果と予後評価

  • 画像診断:心筋シンチ、冠動脈CT、心臓MRI による診断と重症度および予後評価

  • 循環器救急:東京国際(羽田)空港での救急患者の実態と疫学調査

  • 睡眠時無呼吸:心不全症例における睡眠時無呼吸の評価

  • 病理学との共同研究:心リモデリングの間質修復制御と再生による心不全治療法の研究

  • 薬理学との共同研究:薬物性QT 延長症候群の予知システム・心房細動の薬物治療・生体を用いた放射能の除去装置の研究

  • 臨床検査医学との共同研究:尿毒症物質による心血管病態発症機序・飲料用水素水による高血圧性心不全発症抑制効果の研究

    代表論文


    • 1. Wakakura S, Hara F, Fujino T, Hamai A, Ohara H, Kabuki T, Harada M, Ikeda T: Comparison of direct oral anticoagulants and warfarin in the treatment of deep venous thrombosis in the chronic phase: A large single-center, observation study. In Heart J 59: 126-135, 2018.1 (doi: 10.1536/ihj.16-482)

    • 2. Kiuchi S, Hisatake S, Kabuki T, Oka T, Dobashi S, Fujii T, Ikeda T: Effect of switching from cilnidipine to azelnidipine on cardiac sympathetic nerve function in patients with heart Ffailure preserved ejection Ffraction. Int Heart J 59: 120-125, 2018.1 (doi: 10.1536/ihj.17-024)

    • 3. Hashimoto H, Nakanishi R, Mizumura S, Hashimoto Y, Okamura Y, Kiuchi S, Yamazaki J, Ikeda T: Prognostic Value of 123I-BMIPP SPECT in Patients with Nonischemic Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. J Nucl Med 59: 259-265, 2018.2 (doi: 10.2967/jnumed.117.195743)

    • 4. Kiuchi S, Hisatake S, Kabuki T, Oka T, Dobashi S, Fujii T, Ikeda T: The relationship between the time until commencement of tolvaptan and the length of hospital stay in heart failure patients. Heart Vessels 33: 367-373, 2018.4 (doi: 10.1007/s00380-017-1067-3)

    • 5. Harada M, Tabako S, Fujii Y, Takarada Y, Hayashi K, Ohara H, Hara F, Ikeda T: Correlation between plasma brain natriuretic peptide levels and left atrial appendage flow velocity in patients with non-valvular atrial fibrillation and normal left ventricular systolic function. J Echocardiogr 16: 72-80, 2018.6 (doi: 10.1007/s12574-017-0362-4)

    • 6. Otsuka T, Sagara K, Arita T, Yagi N, Suzuki S, Ikeda T, Yamashita T: Impact of electrophysiological and pharmacological noninducibility following pulmonary vein isolation in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation. J Arrhythm 10: 34: 501-510, 2018.9 (doi: 10.1002/joa3.12085)

    • 7. Nakanishi R, Ikeda T: Comprehensive Assessment of Polyvascular Atherosclerosis. J Atheroscler Thromb 25: 1005-1006, 2018.10 (doi: 10.5551/jat.ED095)

    • 8. Suzuki T, Fujino T, Shinohara M, Koike H, Kinoshita T, Yuzawa H, Ikeda T: Right Ventricular Septal Pacing Using a Thin Lumenless Pacing Lead and Delivery System with a Deflectable Catheter. Int Heart J 59: 1253-1260, 2018.11 (doi: 10.1536/ihj.17-526)

    • 9. Watanabe I, Tatebe J, Fujii T, Noike R, Saito D, Koike H, Yabe T, Okubo R, Nakanishi R, Amano H, Toda M, Ikeda T, Morita T: Prognostic Utility of Indoxyl Sulfate for Patients with Acute Coronary Syndrome. J Atheroscler Thromb ;26: 64-71, 2019.1 (doi: 10.5551/jat.44149)

    • 10. Shinohara M, Fujino T, Yao S, Yano K, Akitsu K, Koike H, Kinoshita T, Yuzawa H, Suzuki T, Kobayashi K, Ikeda T: Assessment of the bleeding risk of anticoagulant treatment in non-severe frail octogenarians with atrial fibrillation. J Cardiol 73: 7-13, 2019.1 (doi: 10.1016/j.jjcc.2018.05.012)

      教育の概要

      学部

      一般科目:臨床医学I 循環器系
      対象学年:2年生(3学期)
      循環器学では、心臓・血管に関連する構造、機能、症候、診察、検査、治療などの基礎知識を習得したうえで、循環器系の種々の疾患あるいは病態について細かく理解し、臨床的見地から理論的に考える力を身につけることを目標としています。講義が中心となりますが、必要な範囲内で演習(テュートリアル)と実習を行っています。講義は、「総論」と「各論」に分けられます。総論では、解剖、生理、病理、症候、診察(身体所見、心音・心雑音)、検査(心電図、胸部X線、心エコー、心筋シンチ、冠動脈CT、心臓MRI、心臓カテーテル)、治療(薬物、カテーテル治療、外科手術、リハビリテーション)について学習します。各論では、血圧異常、心不全、虚血性心疾患、心筋疾患、心膜心内膜疾患、不整脈、先天性心疾患、弁膜症、動脈疾患、静脈・リンパ疾患について学習します。

      対象学年:4年生(1~3学期)
       (見学型)基礎臨床実習で、循環器の基本的な事項について学びます。実習全体に関わる評価として、時間遵守に関する態度、積極性に関する実習中の態度、協調性に関する実習中の態度、予習に関する評価(理論に関連した背景)、予習に関する評価(実践に関連した背景)、各診療領域に関わる評価として、循環器疾患の概略に関する理、循環器の症候に関する理解、循環器の病態生理に関する理解、循環器の検査法に関する理解、循環器の基本的治療に関する理解、で実習評価が行われます。

      対象学年:5年生(1~3学期)
       診療参加型臨床実習を基本とします。参加型実習では、循環器の基本的な事項を踏まえての治療を含めての一歩進んだ実習を行います。指導医や研修医、さらには看護師や薬剤師等の他の職種も含めた診療チームの中で、医学生が診療チームの一員として一定の役割・責任を担いながら行う臨床実習を進めていきます。外来で予診を取る役割や、病棟患者の疾患についての知見を確認する役割、また患者の検査に同行して不安を和らげる役割等が例として挙げられます。診療現場では、医学生が担うことのできる役割は、一般的に指導医が想定しているよりも大きいといえます。

      対象学年:6年生(1学期)
       選択型印象実習において、循環器のトータル的にとらえた高度な実習を行います。医師国家試験において必須とされる主要な循環器疾患を経験し、診断と治療についての知識を再確認します。経験できる疾患は、心筋梗塞を代表とする虚血性心疾患、不整脈疾患、弁膜症疾患、心不全、心筋症、大動脈疾患、静脈血栓症などです。経験できる手技は、心電図、心エコー、心臓CT、心臓核医学検査、心臓カテーテル検査・治療(見学)、不整脈検査・治療(見学)です。

      大学院

      (医学専攻博士課程)
      共通選択 循環呼吸病学コース(単位数:2)
      医学領域の実践的分野である疾病の診断、治療、社会復帰の向上のための臨床医学教育と研究の推進を図ることを主目的とし、本コースでは循環器病学、呼吸器病学、加えてこれら領域に関連した臨床医学を学ぶことができます。

      専攻科目 代謝機能制御系 循環器内科学(単位数:20;講義4、演習12、実習4)
      生活様式の欧米化さらには高齢化に伴い、虚血性心疾患、不整脈、心不全、動脈硬化などの心血管病変を有した症例が増加しており、また多様化してきています。エビデンスとして認識されている内容を整理し、循環器疾患全般について病態、原因、検査、治療について理解し、診療を円滑に進めることが求められています。近年、循環器領域においては各種モダリティによる診断技術の進歩は目覚しく、また特殊技術を用いた治療法が積極的に行われるようになっています。最先端の手法を用いた循環器領域の専門的知識および技術を習得し、新しいことを発見する総合的な臨床的研究能力の獲得を目指しています。加えて、日本内科学会認定内科専門医および日本循環器学会専門医、さらには日本不整脈心電学会不整脈専門医、日本心血管インターベンション治療学会専門医の取得を可能にするプログラムを備えています。

      診療の概要

      虚血性心疾患、不整脈、心不全、高血圧、心筋症、心臓弁膜症、動脈疾患、静脈血栓塞栓症、肺高血圧症、先天性心疾患など循環器疾患全般を取り扱っています。特に虚血性心疾患、不整脈、心不全の診断と治療を得意にしています。急性心筋梗塞などの緊急性の高い患者さんの紹介を受ける場合は、直接、循環器医師と相談可能なホットラインシステムを構築し対応しています。循環器内科専門医が月曜から土曜まで初診外来を行っており、日本全国から患者を受け入れています。専門的な診断・治療を要する患者さんの場合、日勤帯はパートナーを介して、夜間・休日は当直担当者を介して、緊急心臓カテーテル検査・治療などを含め迅速に対応しています。
      東邦大学医療センター大森病院には、循環器センターとは別に中央診療部門に、心血管インターベンション室と不整脈センターを設置しており、冠動脈・末梢動脈疾患と不整脈疾患に対しては高度な医療を提供しています。

      【虚血性心疾患】急性心筋梗塞の場合は24 時間体制でカテーテル検査ならびに冠動脈インターベンション治療を行い、CCU で高度な医療を提供している。外来では心筋血流SPECTや冠動脈CT などの画像装置を使って診断し、治療方針を決定している。

      【不整脈】頻脈性不整脈に対して電気生理検査の診断の下、適切な薬物治療やカテーテルアブレーション、植込み型除細動器(ICD)の適応を決定している。特に、最近では心房細動に対するカテーテルアブレーションを積極的に行っている。

      【心不全】難治性の心不全に対しては、近年有効性が示された薬物を駆使し、病態の改善を図っている。

      その他

      社会貢献

      厚生労働省「医療機器検討会・水晶体被爆検討会・診断群分類検討会」 WG委員
      国際協力機構(JICA) 顧問医
      医薬品医療機器総合機構(PMDA) 専門委員
      医療放射線防護連絡協議会 理事
      消防基金 審査委員
      生涯教育セミナー(学会・研究会・医師会) 講師
      市民公開講座 講師

      学会活動

      (国内)
      日本内科学会
      日本循環器学会
      日本不整脈心電学会
      日本心血管インターベンション治療学会
      日本心臓病学会
      日本心不全学会
      日本高血圧学会
      日本冠疾患学会
      日本超音波医学会
      日本心エコー図学会
      日本核医学会
      日本脈管学会
      日本心血管脳卒中学会
      国際心血管薬物療法学会日本部会

      (国際)
      American Heart Association
      American College of Cardiology
      European Society of Cardiology
      Heart Rhythm Society
      Transcatheter Cardiovascular Therapeutics
      International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology
      International Society of Electrocardiology
      International Society of Cardiovascular Pharmacology
      World Congress of Cardiology
      Asia-Pacific Society of Cardiology
      Asia-Pacific Heart Rhythm Society

      主催学会

      第4回不整脈ハイブリット研究会、東京、平成24年3月24日
      第10回心電図伝送システム研究会、東京、平成25年2月16日
      第32回日本ホルター・ノンインベイシブ心電学研究会、東京、平成25年6月9日
      第5回国際心血管薬物療法学会日本部会市民公開講座、東京、平成26年1月4日
      第3回日本心血管脳卒中学会、東京、平成28年6月17日~18日
      第245回日本循環器学会関東甲信越地方会、東京、平成29年9月9日
      International Congress on Electrocardiology(ICE)by 45th International Society of Electrocardiology (ISE) and 18th International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology (ISHNE), Chiba, June 28-30, 2018
      第4回国際心血管薬物療法学会日本部会、東京、平成31年6月8日~9日
      お問い合わせ先

      東邦大学 医学部

      〒143-8540
      東京都大田区大森西 5-21-16
      TEL:03-3762-4151